Trauma Tidak Selalu Menimbulkan Gejala PTSD

Artikel ini mengeksplorasi hubungan yang rumit antara trauma dan gejala PTSD, menjelaskan faktor-faktor yang membuat beberapa orang lebih rentan terhadap gangguan ini dan bagaimana temuan penelitian menawarkan wawasan baru tentang pencegahan dan pengobatannya.

Gejala PTSD dan perkembangannya melalui Trauma

Gangguan stres pascatrauma (PTSD) adalah suatu kondisi yang menantang yang dapat muncul setelah mengalami peristiwa traumatis. Meskipun banyak orang yang mengalami trauma seperti itu, hanya sekitar 25-35% dari mereka yang mengalami PTSD. Sangatlah penting untuk memahami faktor-faktor yang membuat individu tertentu lebih rentan terhadap gangguan ini, karena pemahaman ini dapat sangat membantu dalam pencegahan dan pengobatannya.

Glukokortikoid dan Perannya dalam Gejala PTSD

Baru belajaryang dipimpin oleh Carmen Sandi dan Simone Astori di EPFL, mempelajari bagaimana perkembangan PTSD dipengaruhi oleh glukokortikoid, hormon yang dilepaskan oleh tubuh kita dalam menanggapi stres, termasuk kortisol. Penelitian ini memberikan wawasan yang berharga mengenai karakteristik perilaku dan biologis yang terkait dengan kerentanan terhadap PTSD.

Memeriksa Kadar Glukokortikoid dan Trauma

Carmen Sandi menunjukkan variasi kadar glukokortikoid yang dilepaskan oleh individu ketika mereka mengalami trauma. Kadar glukokortikoid yang rendah sering ditemukan pada pasien PTSD setelah terpapar trauma, yang pada awalnya dianggap sebagai konsekuensi dari trauma itu sendiri. Namun, apakah kadar glukokortikoid yang rendah merupakan faktor risiko yang sudah ada sebelumnya untuk gejala PTSD masih menjadi pertanyaan selama bertahun-tahun. Namun, penyelidikan ini telah menjadi tantangan karena kesulitan dalam mengumpulkan data biologis sebelum trauma terjadi pada manusia dan mengakses model hewan yang relevan untuk penelitian.

Wawasan dari Model Tikus

Untuk menyelidiki hubungan antara berkurangnya respons hormonal terhadap trauma dan gejala PTSD, para peneliti menggunakan model tikus yang dipilih secara genetis yang meniru individu dengan respons yang berkurang terhadap kortisol. Metode penelitian mereka meliputi pemindaian MRI untuk mengukur ukuran daerah otak yang berbeda, melatih tikus untuk mengasosiasikan isyarat dengan rasa takut, memantau pola tidur, dan memeriksa aktivitas otak.

Respons Multi-Sifat terhadap Responsifitas Glukokortikoid Rendah

Melalui metode ini, para peneliti menemukan bahwa berkurangnya respons terhadap glukokortikoid menyebabkan "respons multi-sifat yang berkorelasi." Hal ini termasuk gangguan kepunahan rasa takut pada tikus jantan, berkurangnya volume hipokampus, dan gangguan pada tidur gerakan mata yang cepat.

Mengobati Tikus dan Temuan

Mengambil penelitian mereka selangkah lebih maju, tim memperlakukan tikus dengan suatu bentuk terapi kognitif dan perilaku yang mirip dengan apa yang diterima manusia untuk mengurangi ketakutan yang mereka pelajari. Setelah terapi, mereka memberikan kortikosteron kepada tikus. Hasilnya cukup menjanjikan-ketakutan yang berlebihan berkurang, dan gangguan pada tidur gerak mata cepat berkurang. Selain itu, peningkatan kadar neurotransmitter norepinefrin yang berhubungan dengan stres di otak kembali normal.

Memahami Mekanisme Kerentanan PTSD

Carmen Sandi menekankan pentingnya temuan mereka: "Penelitian kami menawarkan bukti kuat bahwa respons glukokortikoid yang rendah secara langsung berkontribusi pada perkembangan gejala PTSD setelah terpapar pengalaman traumatis, terutama gangguan penghilangan rasa takut. Selain itu, hal ini menunjukkan bahwa kadar glukokortikoid yang rendah memainkan peran kausal dalam penentuan faktor risiko dan gejala lain yang sebelumnya hanya secara longgar terkait dengan PTSD."

Implikasi untuk Penelitian Gejala PTSD dan Pengobatan Trauma

Silvia Monari, penulis utama studi ini, menyederhanakan temuan tersebut, dengan menyatakan, "Secara sederhana, penelitian kami memberikan bukti mekanistik bahwa individu dengan glukokortikoid rendah, seperti kortisol pada manusia, lebih mungkin menunjukkan semua faktor kerentanan yang diketahui untuk mengembangkan PTSD. Selain itu, hal ini secara kausal terlibat dalam kesulitan memadamkan ingatan traumatis."

Relevansi dengan Gangguan Stres Pasca-Trauma Kompleks (C-PTSD)

Penting untuk diketahui bahwa di samping Gangguan Stres Pascatrauma (PTSD), terdapat Gangguan Stres Pascatrauma Kompleks (C-PTSD). Meskipun penelitian kami terutama mempelajari PTSD klasik, C-PTSD adalah kondisi lain yang berhubungan dengan trauma yang signifikan, yang biasanya muncul akibat paparan trauma yang berkepanjangan, dan sering kali bersifat interpersonal.

C-PTSD mencakup spektrum gejala yang lebih luas, termasuk disregulasi emosi, konsep diri yang menyimpang, dan tantangan dalam hubungan. Meskipun penelitian kami terutama berfokus pada PTSD klasik, wawasan tentang kadar glukokortikoid juga dapat memiliki relevansi untuk memahami C-PTSD. Penelitian yang lebih terarah diperlukan, tetapi temuan ini memberikan dasar untuk memahami faktor-faktor umum yang mendasari gangguan terkait trauma.