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本文探讨了创伤与创伤后应激障碍症状之间错综复杂的关系，揭示了导致某些人更容易患上这种疾病的因素，以及研究成果如何为预防和治疗创伤后应激障碍提供新的见解。
创伤后应激障碍症状及其在创伤中的发展
创伤后应激障碍（PTSD）是一种具有挑战性的疾病，可能在经历创伤事件后出现。虽然许多人都经历过这种创伤，但只有大约 25-35% 的人会患上创伤后应激障碍。了解使某些人更容易患上这种疾病的因素至关重要，因为了解这些因素对预防和治疗这种疾病大有帮助。
糖皮质激素及其在创伤后应激障碍症状中的作用
一个新的 研究由卡门-桑迪（Carmen Sandi）和西蒙-阿斯托里（Simone Astori）在洛桑联邦理工学院（EPFL）领导的这项研究深入探讨了创伤后应激障碍的发展如何受到糖皮质激素的影响，糖皮质激素是人体在应对压力时释放的激素，包括皮质醇。这项研究为了解与创伤后应激障碍易感性相关的行为和生物特征提供了宝贵的见解。
检查糖皮质激素水平与创伤
卡门-桑迪（Carmen Sandi）指出了个体在经历创伤时所释放的糖皮质激素水平的变化。创伤后应激障碍患者通常会出现低糖皮质激素水平，这最初被认为是创伤本身造成的后果。然而，低糖皮质激素水平是否构成创伤后应激障碍症状的预先存在的风险因素，多年来一直是个问题。然而，由于难以在人类遭受创伤之前收集生物数据，也难以获得相关的动物模型来进行研究，因此这项研究一直面临挑战。
大鼠模型的启示
为了研究荷尔蒙对创伤的反应减弱与创伤后应激障碍症状之间的联系，研究人员采用了一种经过基因筛选的大鼠模型，模仿对皮质醇反应减弱的个体。他们的研究方法包括通过核磁共振成像扫描测量不同脑区的大小、训练大鼠将线索与恐惧联系起来、监测睡眠模式以及检查大脑活动。
低糖皮质激素反应性的多重特征反应
通过这些方法，研究人员发现，对糖皮质激素的反应降低会导致 "相关的多特征反应"。这包括雄性大鼠的恐惧消除能力受损、海马体积缩小以及快速眼动睡眠紊乱。
治疗大鼠和研究结果
在研究的基础上，研究小组对老鼠进行了一种认知和行为疗法，这种疗法类似于人类接受的减少习得性恐惧的疗法。治疗结束后，他们又给大鼠注射了皮质酮。结果令人欣喜--过度恐惧减少了，快速眼动睡眠的干扰也减轻了。此外，大脑中与压力有关的神经递质去甲肾上腺素水平也恢复正常。
了解创伤后应激障碍的易感机制
卡门-桑迪（Carmen Sandi）强调了他们研究结果的重要意义："我们的研究提供了令人信服的证据，证明糖皮质激素反应性低直接导致创伤后应激障碍症状的发展，尤其是恐惧消退功能受损。此外，它还表明低糖皮质激素水平在决定其他风险因素和症状方面起着因果作用，而这些因素和症状以前只是与创伤后应激障碍松散地联系在一起"。
创伤后应激障碍症状研究和创伤治疗的意义
该研究的主要作者西尔维娅-莫纳里（Silvia Monari）对研究结果进行了简化，她说："简单地说，我们的研究提供了机理证据，证明糖皮质激素（就像人体内的皮质醇）过低的人更有可能表现出所有已知的创伤后应激障碍易感因素。此外，糖皮质激素还与创伤记忆难以消除有因果关系"。
与复杂性创伤后应激障碍（C-PTSD）的相关性
我们必须认识到，除了创伤后应激障碍（PTSD），还有复杂创伤后应激障碍（C-PTSD）。虽然我们的研究主要探讨的是典型的创伤后应激障碍，但复合型创伤后应激障碍是另一种重要的创伤相关疾病，通常是由于长期暴露于创伤（通常是人际关系性质的创伤）而出现的。
C-创伤后应激障碍包含更广泛的症状，包括情绪失调、自我概念扭曲和人际关系方面的挑战。虽然我们的研究主要集中在典型的创伤后应激障碍上，但对糖皮质激素水平的了解也可能对理解C-创伤后应激障碍有意义。更有针对性的研究是必要的，但这些发现为理解创伤相关疾病的共同因素奠定了基础。
