氯胺酮治疗抑郁症

截至2022年，氯胺酮已经有60多年的历史了。氯胺酮治疗抑郁症是一个相对较新的科学话题，在这篇文章中，我们将深入了解氯胺酮的起源和历史（以及当前）用途，以及氯胺酮输液不仅作为抑郁症的快速治疗疗法，而且对抗抑郁药物的未来所具有的前景。

什么是氯胺酮？

特别K，维生素K，Kit Kat，臭名昭著的K-hole。从今天的年轻人的俚语数量来看，他们可能没有意识到氯胺酮实际上一开始就是一种有明确医学适应症的真正的药物。

氯胺酮是一种最初用于疼痛治疗和作为麻醉剂的药物（它有助于诱导和维持麻醉/镇静）。与其他镇静剂和麻醉剂相比，它对呼吸和循环系统的独特影响（氯胺酮对呼吸的抑制要小得多），使它在不需要肌肉放松的短期手术中成为有利的选择。

氯胺酮的历史

自从60多年前被合成以来，氯胺酮对社会的影响一直非常惊人。氯胺酮推动了政治辩论，并形成了对心理健康和社会的看法。对它的研究使科学家们能够剥开并发现更多关于人类大脑及其心理的内部运作的层次。它的作用是如此强大，以至于一些科学家认为，它作为一种快速抗抑郁剂的使用，已经成为人类社会中最重要的一项进步。 抑郁症的治疗 在超过50年的时间里。

1960s

化学教授卡尔文-L-史蒂文斯在1962年首次合成了氯胺酮。在动物实验中，这种药物产生了有希望的结果。在 1964 氯胺酮甚至在囚犯身上进行了测试，事实证明它是一种作用更快的麻醉剂，而且比当时最常用的麻醉剂五氯苯酚的毒性影响更小。最终，由于其令人不安的副作用，五氯苯酚作为麻醉剂的使用在1965年被停止。(你可能还读过或记得那些与非法使用五氯苯酚有关的恐怖故事。 新闻但五氯苯酚的医疗用途已经几乎不存在了）。

1970s

在越南战争期间，氯胺酮被非常广泛地用作战场手术的麻醉剂。越战结束后，非法使用氯胺酮在西海岸迅速流行起来。

1980s

1980年代，氯胺酮作为派对药物的标签外使用开始增加。它的使用在狂欢文化中尤为突出，在那里，这种药物的胶囊、药丸、粉末和药片被作为一种摇头丸出售。

1990s

在90年代，氯胺酮仍然被广泛用作麻醉剂，但它作为非法派对药物的使用开始主导公众话题。特别是在香港的街头，氯胺酮造成了巨大的破坏。香港仍然存在以下问题 滥用氯胺酮 直到今天。在这十年的最后一年，美国将氯胺酮列为联邦管制物质，试图打击其非法使用。

2000s

在1999年被列为联邦管制物质之后，氯胺酮的使用明显减少；无论是医疗还是非法使用。海洛因和可卡因等毒品开始兴起，医疗上海洛因取代氯胺酮成为更受欢迎的麻醉剂。

然而，在2000年代，医学专家开始注意到使用氯胺酮出现的另一个有趣的现象；迅速缓解抑郁症和自杀的想法。

2000年，在其 首次临床试验 据报道，在抑郁症方面，静脉注射亚麻醉剂量的氯胺酮，可使重度抑郁症（MDD）的症状迅速、明显地减少，并持续72小时。

科学家们认为氯胺酮的麻醉和解离特性，以及可能的抗抑郁作用，源于它与所谓的NMDA受体的相互作用。

什么是NMDA-受体？

N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体在学习、记忆形成、甚至通过兴奋性神经传递的呼吸方面发挥着关键作用。这些兴奋性传递导致了长期电位（你的记忆和你所学的东西形成和巩固的部分）。

这些受体的功能障碍可导致各种神经毒性和退行性状态。例如，在阿尔茨海默病中，NMDA受体功能低下被认为是导致该疾病中经常发现的学习和记忆行为障碍的原因。淀粉样变，即β-淀粉样蛋白的异常沉积，被认为在阿尔茨海默氏症和帕金森氏症中起着主要作用。尽管这一理论现在正在被争论)然后会进一步损害NMDA-受体，最终引发这些神经退行性疾病的发作。

氯胺酮对缓解抑郁症的作用是什么？

通过阻断NMDA受体，氯胺酮与其他解离性药物如五氯苯酚和右美沙芬（咳嗽糖浆的一种常见成分）一样，在大剂量下产生麻醉和解离效果。在亚麻醉剂量下，这些NMDA受体阻断药物被认为有助于缓解抑郁症。科学家们现在正试图弄清楚这些药物是否可以成为治疗抑郁症的可行选择，特别是在治疗抗抑郁症的情况下。

导致快速缓解MDD症状的确切因素还不清楚。一些研究表明，它是通过其解离作用（使人感到与环境和/或身体分离）和缓解疼痛的效果对抑郁症产生影响。

使用氯胺酮的风险是什么？

如果在没有监督的情况下使用氯胺酮和其他解离性药物，如五氯酚，是非常危险的。非法使用这类解离性药物与（通常）暴力性的持久性疾病有关。 精神分裂症.

除了对精神健康有潜在的不利影响，使用氯胺酮还与膀胱失禁、肾脏问题和胃痛有关。

是否有治疗抑郁症的氯胺酮？

截至2022年，只有一种氯胺酮治疗抑郁症的方法在美国、加拿大和欧盟被批准。它是一种以埃斯开泰因为基础的鼻腔喷雾剂，只在经过认证的医生办公室或氯胺酮诊所出售。所述的鼻腔喷雾剂在1997年首先被批准为麻醉剂，其作为氯胺酮治疗抑郁症的用途是 批准 在2019年。

由于其滥用的可能性很大，该药被列为受控物质。这种喷雾剂只能在医生的办公室或氯胺酮诊所服用，不能在家里使用。

我应该尝试用氯胺酮治疗抑郁症吗？

与大多数 毒品 有迷幻潜力的氯胺酮，到目前为止还不是治疗抑郁症的一线疗法。

如果你患有抑郁症，请尽快咨询你的医生或普通医师，他们会与你讨论适当的步骤。