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SARS-CoV-2感染の急性後遺症（PASC）としても知られるCOVIDは、SARS-CoV-2感染の急性後遺症の中でも最も長く、SARS-CoV-2感染の急性後遺症の中でも最も長く、SARS-CoV-2感染の急性後遺症の中でも最も長い。 COVID-19パンデミック.この疾患は、急性期を過ぎても様々な症状が持続することが特徴であり、多くの患者が誤解され、社会からも医療界からも疎外されていると感じている。この記事では、ロングCOVIDの起源、その症状、社会的認識、そして詮索されたと感じている人々の苛立ちの経験について探る。 メディカルガスリット.
ロングCOVIDの起源
ロングCOVIDが最初に認知されたのは、COVID-19の急性期から回復したかに見えた人々が、疲労、脳霧、息切れから胸痛や関節痛に至るまで、多くの持続的かつ新たな症状を報告したときである。この病態の起源については現在も研究が続けられているが、いくつかの説が浮上している：
- ウイルスの持続性：一部の研究者は、SARS-CoV-2ウイルスは最初の感染が治まった後も体内に留まり続け、炎症や症状を引き起こしていると考えている。
- 自己免疫反応：COVIDは、過剰な免疫反応に起因する可能性もあり、この場合、ウイルスが消失した後も、体の防御機能が自らの組織を攻撃し続ける。
- 神経学的要因：脳や神経系に影響を及ぼす可能性があることから、ロングCOVIDには神経学的な背景があることが新たな証拠によって示唆されている。
ロングCOVIDの症状
ロングCOVIDは、体内のほぼすべてのシステムに影響を及ぼす可能性のある幅広い症状を包含する。一般的な症状は以下の通りである：
- 疲労：日常生活に支障をきたすほどの深刻で持続的な疲労。
- 認知機能障害：しばしば「ブレイン・フォグ」と呼ばれ、集中力の低下、記憶障害、精神的疲労などがある。
- 息切れ：急性期には深刻な影響を受けなかった人でも、呼吸困難が続く。
- 胸痛：持続する胸の不快感で、鋭くも鈍くもある。
- 関節や筋肉の痛み：関節や筋肉が痛み、動くことが苦痛になる。
- 消化器症状：吐き気、下痢、その他の消化器系の問題が続くことがある。
- 気分障害：不安や抑うつが頻繁に報告されるが、これはロングCOVIDの身体的・精神的負担によるものと思われる。
- 味覚と嗅覚の喪失：ウイルスが消失した後も、これらの感覚障害を経験し続ける人がいる。
ロングCOVIDに対する社会の認識
ロングCOVIDに対する社会の受け止め方は複雑である。一方では、COVIDを経験している人々に対する認識と共感が高まっている。しかしその一方で、汚名を着せられ懐疑的になるような誤解や誤解もまだある。
- 汚名：ロングCOVID患者の中には、他人から「怠け者」あるいは「症状を誇張している」と見られ、汚名を着せられていると感じている人もいる。これは孤立や羞恥心につながる。
- 雇用の問題：COVIDの長期罹患者の多くは、持続する症状のために職場復帰に苦労しており、経済的ストレスや失業につながる可能性がある。
- 精神的負担：ロングCOVIDの精神的負担は、社会的誤解と相まって、苛立ち、不安、抑うつ感を助長する。
医療ガスライティング
ロングCOVID患者が直面する最も大きな課題のひとつに、医療ガスライティングがある。医療ガスライティングとは、医療提供者が患者の症状を軽く見たり、否定したりして、患者が自分の苦しみは妥当でも現実でもないと感じるように仕向けることである。これは、診断や治療の遅れなど、深刻な結果をもたらす可能性がある。
患者はしばしば、医療従事者が自分の症状は純粋に精神的なものであるとか、"ただ乗り越えればいい "とほのめかすような出会いを報告する。このような対応は、すでにロングCOVIDに関連している心理的苦痛を悪化させる可能性がある。
医療ガスライティングはロングCOVIDに限ったことではなく、以下のような様々な慢性疾患において長年問題となっている。 慢性疲労症候群 (CFS）は、筋痛性脳脊髄炎（ME）としても知られ ている。CFS/MEは、重度の疲労やその他の様々な 症状を特徴とする、複雑で衰弱しやすい疾患である。
長引く医療ガスライティングの改善
ロングCOVID患者や医療ガスライティングの状況を改善するには、医療、社会、個人を巻き込んだ多方面からのアプローチが必要です。ここでは、ロングCOVIDに罹患した方々をより良くサポートするためにできるいくつかのステップをご紹介します：
- 医療認知と研究：
- 医療関係者に、ロングCOVIDを正当な病状として認識し、その症状や可能性のある治療法について熟知するよう奨励する。
- ロングCOVIDの根本的なメカニズム、危険因子、潜在的な治療法をよりよく理解するために、さらなる研究に投資する。
- アクセシブル・ヘルスケア：
- ロングCOVID患者が、特定のニーズに対応できる専門医を含め、手頃な価格で包括的な医療を受けられるようにする。
- 包括的な支援を提供するため、医療システムにロングCOVIDクリニックまたは専用ケアチームを設置する。
- 教育と啓発：
- 公衆衛生キャンペーンや教育イニシアチブを通じて、ロングCOVIDに関する一般市民の認識を高める。
- ロングCOVID患者が直面する課題について、雇用主、学校、その他の機関を教育し、理解と配慮を促進する。
- メンタルヘルス・サポート：
- ロングCOVID患者の精神的負担に対処するため、メンタルヘルスサービスや支援グループへのアクセスを提供する。
- 不安や抑うつに対処するためのカウンセリングや対処法を提供する。
- 柔軟な仕事と障害者支援：
- 仕事への復帰に苦労しているロングCOVID患者のために、柔軟な勤務形態や合理的な便宜を図るよう提唱する。
- 障害者支援制度が、ロングCOVIDを障害者給付の正当な理由として認めるようにする。
- 患者の擁護：
- ロングCOVIDに焦点を当てた患者支援団体や組織を支援し、患者の声を増幅させ、より良いケアや研究を推進する。
- 患者が自分の経験を医療従事者と共有し、必要に応じて専門医の紹介を依頼するよう促す。
- 長期リハビリテーションプログラム：
- ロングCOVID患者に合わせたリハビリテーションプログラムを開発・拡大し、身体的・認知的機能の回復を支援する。
- 理学療法、作業療法、認知リハビリテーションなどの療法を含む。
- 研究と治療の選択肢：
- ロングCOVIDの効果的な治療法を特定するための臨床試験や研究に投資する。
- 抗炎症薬、免疫調節薬、的を絞ったリハビリテーションプログラムなどの治療法を検討する。
- 政府の支援：
- ロングCOVIDの研究、患者ケア、財政支援を支援する政府の資金援助や政策を提唱する。
- 医療保険および障害者プログラムにロングCOVIDを含めるよう奨励する。
- 共感と検証：
- 友人、家族、地域社会が、ロングCOVID患者に共感し、支援するよう促す。
- 検証は相手の幸福に大きな影響を与える可能性があるため、相手の状態について判断したり、見下したりするような発言は避ける。
ロングCOVID患者の状況を改善するためには、医療従事者、政策立案者、雇用者、そして社会全体の協力が必要です。ロングCOVIDの正当性を認識し、包括的な支援とリソースを提供することで、回復への道を歩む個人を支援し、彼らが誤解されたり疎外されたりすることがないようにすることができます。
スティグマ化の結果
ロングCOVID患者に対するスティグマがもたらす広範な影響は、個人の経験にとどまらず、実に広範囲に及ぶ可能性がある。スティグマ化は、医療や政府に対する信頼の低下など、より広範な社会問題に連鎖する可能性がある。それはどのようなものか：
- 医療における信頼の侵食：
- ロングCOVID患者が、医療によるガスライティングや自分の症状の無視に遭遇すると、医療提供者に対する信頼が損なわれる可能性がある。真摯に受け止めてもらえないことを恐れ、必要な場合でも医療機関に助けを求めることをためらうかもしれない。
- 医療従事者がロングCOVIDを十分に理解していない、あるいは信じていないという認識は、医療制度に対する一般的な不信感につながり、将来の公衆衛生の取り組みに悪影響を及ぼす可能性がある。
- 公衆衛生への影響：
- ロングCOVIDに対するスティグマは、COVID-19の検査やワクチン接種を受けることを躊躇させる。
- このためらいは、ウイルスの蔓延を抑え、公衆衛生を守る努力を妨げ、結果的にパンデミックを長引かせることになる。
- 政府の信頼への影響：
- 支援を受けていない、あるいは疎外されていると感じているCOVIDの長期罹患者は、公衆衛生への対応と管理を担当する政府機関への信頼を失うかもしれない。
- 政府に対する信頼の欠如は、マスク着用義務やワクチン接種キャンペーンなどの公衆衛生対策へのコンプライアンスの低下につながり、パンデミックの抑制と国民保護の努力を妨げることになる。
- 社会部門：
- スティグマティゼーションは社会内に分断を生み、COVID患者の正当性を信じない人々とCOVID患者を対立させる。
- このような分断は、分極化と対立を招き、効果的な公衆衛生政策の実施をより困難にし、不信と憤りの雰囲気を助長する。
- 精神衛生上の結果：
- 医療や政府に対する信頼の失墜は、根強いスティグマとともに、ロングCOVID患者やより広範な人々のメンタルヘルス問題を悪化させる可能性がある。
- 不安、抑うつ、無力感を助長し、個人の幸福と公衆衛生資源をさらに圧迫する可能性がある。
- 医療の公平性への影響：
- スティグマは、社会から疎外されたコミュニティに不釣り合いな影響を及ぼし、医療格差を悪化させる。
- 社会的弱者は、適切な医療を受ける上でさらに大きな困難に直面する可能性があり、医療制度や政府機関に対する不信感を抱きやすい。
ロングCOVIDに対するスティグマへの対処は、単なる共感の問題ではなく、効果的な公衆衛生上の対応を確保し、医療機関や政府機関に対する信頼を維持する上で極めて重要なステップである。そのためには、誤った情報と闘い、理解を促進し、影響を受けた人々に包括的な支援を提供するための集団的努力が必要である。そうすることで、私たちは、健康上の課題の有無にかかわらず、すべての構成員を大切にし、配慮する社会を目指し、効果的な公衆衛生活動に必要な信頼を維持することができる。
