医師があなたを信じてくれないとき：慢性疲労症候群における医療ガスライティング。

慢性疲労症候群（CFS）は、複雑で衰弱しやすい疾患であり、世界中で数百万人が罹患していると言われています。しかし、悲しいことに、多くのCFS患者は、医師からの不信感という新たなハードルに直面しています。この現象は、CFS患者が経験する医療ガスライティングの状況を作り出す可能性があります。ここでは、医師と患者との関係や、CFS患者への影響について、より深く理解するために、この物語を読んでみましょう。

慢性疲労症候群とは？

慢性疲労症候群（CFS）は、筋痛性脳脊髄炎（ME）とも呼ばれ、安静にしていても軽減されず、他の基礎疾患では説明できない持続的な疲労を特徴とする複雑で衰弱しやすい疾患です。CFSは複数の身体システムに影響を及ぼし、人の日常生活や生活の質に大きな影響を与える可能性があります。

CFSの正確な原因はいまだ不明であり、その根本的なメカニズ ムを解明するための研究が続けられている。CFSは、ウイルスや細菌感染、免疫系の異常、ホルモンバランスの崩れ、遺伝的素因、環境的誘因など、様々な要因が重なって発症すると考えられている。

CFSの主な症状は、休息しても回復せず、少なくとも6ヶ月間続く圧倒的な疲労です。この疲労は、通常、以下のような他の様々な症状を伴います：

1. 労作後倦怠感（PEM）：肉体的または精神的な労作後に、CFS患者は症状の悪化を経験し、それが数日から数週間続くことがある。
2. 認知機能の障害CFSでは、記憶力、集中力、認知機能全般に問題が生じることが多く、一般に「ブレインフォグ」と呼ばれる。
3. 睡眠障害：多くのCFS患者は、リフレッシュできない睡眠、不眠、その他の睡眠障害に悩まされており、これらが疲労や日中の機能障害にさらに拍車をかけている。
4. 痛みと筋肉痛：CFSの患者は、広範囲の痛み、関節痛、筋肉痛を経験することがある。
5. インフルエンザのような症状：CFSは、喉の痛み、リンパ節の痛み、頭痛、微熱など、ウイルス性疾患と同様の症状を引き起こすことがあります。
6. 自律神経失調症CFS患者の中には、めまい、起立性不耐性（直立姿勢に耐えられな い）、心拍数や血圧の調節が不規則になることがある。

慢性疲労症候群はどのように診断されるのですか？

CFSの診断は、特定の診断テストやバイオマー カーが存在しないため、困難である。医療従事者は、一般に、病歴、精密な身体検査、 類似の症状を呈する可能性のある他の疾患の除外に より診断する。CFSは除外診断であり、CFSを考慮する前に、症状 の原因となりうる他の疾患を除外する必要がある ことに注意する必要がある。

CFSは医療ガスライティングにつながるか？

慢性疲労症候群(CFS)は、確かに医療用ガスライティングの 状況を引き起こす可能性がある。医療ガスライティングとは、患者が自分の症状、経験、病状に関して、医療従事者から無効化され、否定され、疑われる経験を指す。この現象は、CFSのように、病態が十分に理解されていない、あるいは明確な診断マーカーがない場合に特に多く見られる。

CFSと医師の不信感が、医療ガスライティングの一因となることを紹介します：

1. 疲労を軽んじるCFSの特徴的な症状は、日常生活に大きな影 響を与える極度の疲労である。しかし、医療従事者の中には、この疲労を軽視し、一般的な疲労や心理的な要因によるものだと否定する人もいる。このような否定は、患者を無価値なものと感じさせ、症状の重さを疑わせることになる。
2. 認識と診断の欠如：CFSは、特定の診断項目がない複雑な疾患であるため、適時かつ正確な診断を得ることが困難である。患者は、複数の医師を訪ね、不必要な検査を受け、自分の症状について相反する説明を受けるという、苛立ちを伴う旅に出ることになるかもしれない。このような検証や理解を求めるプロセスは、ガスライティングの感情を助長し、医療システムに対する患者さんの信頼を損なう可能性があります。
3. 心理的な要因への帰属：CFSに関する明確な理解や診断基準がないため、 医療従事者の中には、うつ病や不安症などの心 理学的な原因によるものとする者もいるようで ある。精神的な問題がCFSと共存している場合もあるが、生理学的な側面を考慮せず、心理的な要因のみによるものとすることは、患者を否定し、無効化することになる。
4. 不十分な治療法CFSに対する理解が浅く、治療法や特 別な治療法がないため、患者は不満や絶望感を抱くこ とがある。医療従事者の中には、CFSの複雑な性質を十分に理解せず、運動や治療といった単純な解決策を提示する者もいる。このような単純化されすぎた考え方は、 患者の声に耳を傾けず、患者の体験を矮小化する ことになりかねない。
5. 追加症状の棄却：CFSは、認知障害、痛み、睡眠障害、インフルエンザ様症状など、疲労以外の様々な症状を伴っている。患者がこれらの症状を医療従事者に訴えた場 合、不信感を抱かれたり、関係ない、誇張された 症状として否定されることがある。そのため、患者さんは無効感を感じ、さらにガスライティングの感覚を助長してしまうことがあります。

医療用ガスライジングの対処法

医療ガスライティングに対処するには、積極的なアプローチが必要です。まず、自分の直感を信じ、自分の経験を検証してください。あなたの悩みに耳を傾け、尊重してくれる医療従事者にセカンドオピニオンを求めましょう。自分の病気についてよく知り、裏付けとなる証拠を集める。自分の症状や日常生活への影響を明確に伝え、積極的にコミュニケーションをとる。必要に応じて、医療ガスライティングの問題を理解している患者支援団体や精神衛生の専門家にサポートを求めることも検討してください。あなたは、思いやりと尊敬に満ちたケアを受ける資格があることを忘れないでください。医療ガスライティングに対処するための、より詳細な戦略やリソースについては、ブログ記事「」をご覧ください。医師があなたを信じてくれないとき：医療用ガスライティングに対処する“