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私たちは医者に行くとき、話を聞いてもらい、理解してもらい、敬意をもって接してもらうことを期待します。しかし、多くの患者さんにとって、これは必ずしもそうではありません。医師が私たちの経験や症状を否定したり、無効にしたりすると、私たちは不満や混乱、さらにはガス欠を感じることがあります。このような現象は、「メディカル・メディカル・メディカル」と呼ばれています。 ガスライティング特に、慢性的な疾患や理解されていない疾患を抱えている場合、医療ガスライティングは私たちの健康や幸福に深刻な影響を及ぼす可能性があります。この記事では、医療ガスライティングの問題をより詳しく調べ、それに対処し、医療において自分自身を擁護するための戦略をいくつか紹介します。
医療ガスライティングとは?
医療ガスライティングでは、医療従事者が患者の症状、懸念、または経験を無効にする。これは、患者、特に女性や疎外された集団のメンバーが症状を訴えたり、症状の診断を求めたりしても、医師や医療従事者がそれを真剣に受け止めなかったり、誤診したりする場合に起こることがあります。
医療従事者は、患者さんの不安を「単なる不安」と切り捨てたり、患者さんの症状が「すべて気のせい」だと言ったり、患者さんが症状を誇張したりでっち上げたりしていると示唆したりすることで、医療ガスライティングに関与することがあります。患者さんは、医療ガスライティングによって、診断の遅れや不正確さ、適切な治療が受けられないこと、身体的・精神的苦痛が続くことを経験する可能性があります。さらに、医療システムに対する信頼が損なわれ、患者さんが将来的に医療を受けようとする意欲をなくすこともあります。
すべての医療従事者がガスライティングを行うわけではなく、多くの医療従事者が患者さんの悩みを真剣に受け止め、適切な診断と治療計画の発見に努めていることに留意することが極めて重要です。しかし、医療用ガスライティングは、患者さんの健康と幸福に大きな影響を与える現実の現象です。
医療用ガスライティングに関する研究
近年、医療用ガスライティングという現象について研究者が調査することが多くなっています。医療現場におけるガスライティングの普及率に焦点を当てた研究もあれば、ガスライティングが患者に与える影響や対処法を探る研究もある。
2018年、Journal of Women's Healthは、医療従事者から見放されたり誤診されたりすることが多い子宮内膜症を経験した女性335人を対象にした調査結果を発表しました。この研究では、調査対象となった女性のうち62%が、自分の症状を否定されたり、自分の症状は深刻ではないと言われたりするなど、医療ガスライティングを経験したと報告していることがわかりました。また、これらの女性は、医療従事者から不満や不安を感じ、サポートされていないと感じていると報告されています。
本研究の著者らは、医療従事者が子宮内膜症について誤解や誤診をすることが多く、同疾患の患者さんが適切なケアを受ける上で複数の障壁に直面する可能性があると指摘しています。医療ガスライティングは、患者が自分自身を擁護し、医療従事者に自分の症状を効果的に伝えることを困難にすることで、これらの課題を悪化させる可能性があります。
2021年にJournal of General Internal Medicineに掲載された別の研究では、有色人種の女性1,200人を対象に、医療従事者との体験について調査しました。この研究では、有色人種の女性は、自分の症状を否定されたり、自分の心配は重要ではないと言われたりするなど、医療ガスライティングを経験したと報告する傾向があることがわかりました。
本研究の著者らは、医療ガスライティングは、質の高い医療を受ける上ですでに制度的な障壁に直面している可能性のある有色人種の女性に特に悪影響を及ぼす可能性があると指摘しています。ガスライティングは、医療システムに対する信頼を損ない、有色人種の女性が将来的に医療を受けることを躊躇させ、既存の健康格差を悪化させる可能性があります。
本研究の著者らは、医療ガスライティングに関する認識と教育を高めるとともに、医療における制度的偏見に対処し、患者さんと医療従事者の間のコミュニケーションを改善するためのさらなる取り組みの必要性を強調しています。
医療ガスライティングの結果
患者さん、特に慢性疾患や理解されていない疾患を持つ患者さんは、医療用ガスライティングの結果、重大な結果を経験する可能性があります。先に述べた研究で調査された女性は、医療用ガスライティングの潜在的な影響として、以下のようないくつかの結果を報告しています。
- 診断や治療が遅れる。 患者さんの症状を否定したり軽視したりする医療従事者は、診断を進めたり適切な治療を勧めたりする可能性が低く、その結果、必要な治療を受けるのが遅れ、患者さんの病状が長期的に悪化する可能性があります。
- 身体的・精神的な苦痛を感じる。 医療従事者からガス抜きされた患者さんは、不満、不安、サポート不足を経験し、特に慢性疾患を抱えている場合は、継続的な身体的・精神的苦痛につながることがあります。
- 医療制度からの離脱。 医療ガスライティングを経験した患者さんは、医療制度に対する信頼を失い、今後医療を受ける機会が減り、診断や治療がさらに遅れたり、予防医療の機会を逃したりする可能性があります。
- 健康格差がある。 有色人種の女性に関する研究が示唆するように、医療ガスライティングは既存の健康格差を悪化させる可能性があります。疎外されたグループが適切なケアを受けることが難しくなり、医療におけるシステム的な偏見を永続させ、健康格差の一因となる可能性があります。
医療ガスライティングに対処する
医療ガスライティングに対処するのは難しいことですが、患者さんがこの問題に対処し、自分自身を擁護するために使用できる戦略が存在します。ここでは、そのヒントをいくつかご紹介します。
- 自分を教育する。 ご自分の病気や治療法について、できるだけ多くのことを学んでください。そうすることで、医療従事者とコミュニケーションをとる際に、より多くの情報を得ることができ、自信を持つことができます。
- 症状日記をつける。 自分の症状やその発生時期を書き留めておく。これは、医療従事者により詳細な情報を提供するのに役立ち、また、時間の経過に伴う症状の変化を追跡するのに役立ちます。
- 応援してくれる医療機関を探す。 あなたの悩みを真剣に受け止め、解決策を一緒に考えてくれる医療従事者を探してください。そのためには、セカンドオピニオンを求めたり、必要であれば医療機関を変えたりすることも必要です。
- 声を出してください。 もし、あなたの懸念が真剣に受け止められていないと感じたら、恐れずに声を上げ、自分自身を擁護してください。より詳しい情報を求めたり、追加の検査や治療の選択肢を求めたり、受けているケアについて自分の気持ちを伝えたりすることができます。
- サポートを求める。 医療ガスライティングは精神的な苦痛を伴うため、友人、家族、または精神衛生の専門家にサポートを求めることが重要です。オンラインのサポートグループや患者支援団体も、貴重なリソースや情報を提供してくれます。
- 苦情を申し立てます。 医療従事者から不当な扱いを受けたと感じた場合、その医療従事者のライセンス委員会またはケアを受けた医療施設に苦情を申し立てることができます。これは、プロバイダが彼らの行動に対して責任を負うことを確認するのに役立ち、また、将来的に同様の事件が発生するのを防ぐのに役立つことができます。
全体として、医療ガスライティングに対処する際には、患者さんが自分の直感を信じ、自分自身を擁護することが重要です。積極的にサポートを求めることで、患者さんは適切な治療を受け、より良い健康結果を得る可能性を高めることができます。