우울증에 대한 케타민 치료 - scienceblog

2022년 기준으로 케타민은 60년 이상 사용되었습니다. 우울증에 대한 케타민 요법은 과학에서 비교적 최근의 주제이며 이 기사에서는 케타민의 기원과 역사적(및 현재) 용도 및 케타민 주입이 우울증에 대한 신속한 치료 요법일 뿐만 아니라 항우울제의 미래를 위해.

케타민이란 무엇입니까?

스페셜K, 비타민K, 킷캣, 악명 높은 K홀. 오늘날의 젊은이들은 속어의 양으로 판단하면 케타민이 실제로 명확한 의학적 징후가 있는 선의의 약물로 시작되었다는 것을 깨닫지 못할 수도 있습니다.

케타민은 원래 통증 관리 및 마취제로 사용되는 약물입니다(마취/진정 유도 및 유지에 도움이 됨). 호흡 및 순환계에 대한 독특한 효과(케타민은 호흡을 훨씬 덜 억제함)는 다른 진정제 및 마취제와 비교하여 근육 이완이 필요하지 않은 단기 절차 중에 유리한 선택입니다.

케타민의 역사

60여 년 전에 합성된 이래로 케타민이 사회에 미치는 영향은 놀라울 정도였습니다. 케타민은 정치적 논쟁을 부추겼고 정신 건강과 사회에 대한 견해를 형성했습니다. 그 연구를 통해 과학자들은 인간 두뇌와 그 정신의 내부 작동에 대해 더 많은 층을 발견하고 더 많은 층을 발견할 수 있었습니다. 그 효과는 매우 강력하여 일부 과학자들은 속효성 항우울제로 사용하는 것이 가장 중요한 발전이라고 믿습니다. 우울증 치료 50년 이상.

1960s

화학 교수인 Calvin L. Stevens는 1962년에 처음으로 케타민을 합성했습니다. 동물을 추적하는 동안 약물은 유망한 결과를 낳았습니다. ~ 안에 1964 케타민은 죄수들에게도 테스트되었으며 그 시점까지 가장 일반적으로 사용된 마취 PCP보다 독성 효과가 적고 더 빠르게 작용하는 마취제임이 입증되었습니다. 결국 PCP를 마취제로 사용하는 것은 문제가 되는 부작용 때문에 1965년에 중단되었습니다. (당신은 여전히 ​​불법 PCP 사용과 관련된 공포 이야기를 읽거나 기억할 수 있습니다. 소식, 그러나 PCP의 의학적 사용은 거의 존재하지 않습니다.)

1970s

케타민은 베트남 전쟁 중 전장 ​​수술에서 마취제로 매우 광범위하게 사용되었습니다. 베트남 전쟁 후 불법 케타민 사용은 서부 해안에서 빠르게 인기를 얻었습니다.

1980s

케타민은 1980년대에 파티 약물로 사용이 증가하기 시작했습니다. 그것의 사용은 캡슐, 알약, 분말 및 약물 정제가 엑스터시의 형태로 판매되는 레이브 문화에서 특히 두드러졌습니다.

1990s

90년대 동안 케타민은 여전히 ​​마취제로 널리 사용되었지만 불법 파티 약물로 사용이 대중의 대화를 지배하기 시작했습니다. 특히 홍콩의 거리에서는 케타민이 대혼란을 일으켰다. 홍콩에는 여전히 문제가 있습니다. 케타민 남용 오늘까지. 10년의 마지막 해에 미국은 불법적인 사용에 대응하기 위해 케타민을 연방 규제 물질로 만들었습니다.

2000s

1999년 연방 규제 물질로 등재된 후 케타민 사용은 눈에 띄게 감소했습니다. 의학적으로나 불법적으로. 헤로인과 코카인과 같은 약물이 등장했고 의학적으로 헤로인이 케타민을 대체하여 대중적인 마취제로 자리 잡았습니다.

그러나 2000년대 동안 의료 전문가들은 케타민 사용과 함께 발생하는 또 다른 흥미로운 현상을 알아차리기 시작했습니다. 우울증과 자살 충동의 빠른 완화.

2000년에는 그 첫 번째 임상 흔적 우울증에 대해 마취 이하 용량의 케타민을 정맥 투여하면 72시간 동안 지속되는 주요 우울 장애(MDD) 증상이 빠르고 유의하게 감소하는 것으로 보고되었습니다.

과학자들은 케타민의 마취 및 해리 특성과 항우울 효과가 소위 NMDA 수용체와의 상호 작용에서 비롯된 것이라고 생각합니다.

NMDA 수용체는 무엇입니까?

N-methyl-D-aspartate (NMDA) 수용체는 학습, 기억 형성, 심지어 흥분성 신경 전달을 통한 호흡에 중요한 역할을 합니다. 이러한 흥분성 전달은 장기적 강화(당신의 기억과 배운 것이 형성되고 통합되는 부분)로 이어집니다.

이러한 수용체의 기능 장애는 다양한 신경독성 및 퇴행성 상태로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 알츠하이머병에서 NMDA 수용체 기능 저하가 질병에서 흔히 발견되는 학습 및 기억 행동 장애에 기여하는 것으로 생각됩니다. 알츠하이머 및 파킨슨병에서 중요한 역할을 하는 것으로 생각되는 베타-아밀로이드 단백질의 비정상적 침착인 아밀로이드증(비록 그 이론이 지금 논의되고 있지만) 그런 다음 NMDA 수용체를 추가로 손상시켜 결국 이러한 신경 퇴행성 질환의 발병을 유발할 수 있습니다.

케타민은 우울증 완화에 어떻게 작용합니까?

NMDA 수용체를 차단함으로써 케타민은 PCP 및 Dextromethorphan(기침 시럽의 일반적인 성분)과 같은 다른 해리 약물과 마찬가지로 고용량에서 마취 및 해리 효과를 생성합니다. 마취 이하 용량에서 이러한 NMDA 수용체 차단 약물은 우울증 완화에 도움이 되는 것으로 믿어집니다. 과학자들은 이제 이러한 약물이 특히 치료 저항성 우울증의 경우 우울증 치료를 위한 실행 가능한 옵션이 될 수 있는지 알아 내려고 노력하고 있습니다.

MDD 증상의 빠른 완화를 초래하는 정확한 요인은 아직 명확하지 않습니다. 일부 연구에 따르면 우울증에 영향을 미치는 것은 해리성(자신의 환경 및/또는 신체에서 분리된 느낌)과 통증 완화 효과를 통해서입니다.

케타민 사용의 위험은 무엇입니까?

케타민 및 PCP와 같은 기타 해리성 약물은 감독 없이 사용하면 매우 위험합니다. 이와 같은 해리성 약물의 불법적인 사용은 (종종) 지속적인 폭력적인 사례와 관련이 있습니다. 정신 분열증.

케타민의 사용은 정신 건강에 잠재적으로 해로운 영향을 미칠 뿐만 아니라 방광 요실금, 신장 문제 및 복통과 관련이 있습니다.

우울증에 케타민 치료제가 있습니까?

2022년 현재 미국, 캐나다 및 유럽 연합에서 승인된 우울증 치료제는 단 하나입니다. 인증된 의사의 진료실이나 케타민 클리닉에서만 구입할 수 있는 에스케타민 기반 비강 스프레이입니다. 문제의 비강 스프레이는 1997년에 처음으로 마취제로 승인되었으며 케타민 기반 우울증 치료제로 사용되었습니다. 승인 2019년.

남용 가능성이 높기 때문에 이 약은 규제 물질로 분류됩니다. 스프레이는 진료실이나 케타민 클리닉에서만 복용할 수 있으며 집에서는 사용할 수 없습니다.

우울증에 케타민을 복용해야 하나요?

대부분의 경우와 마찬가지로 약제 환각 가능성이 있는 케타민은 아직 우울증의 1차 치료제가 아닙니다.

우울증을 앓고 있는 경우 가능한 한 빨리 의사나 일반 개업의와 상담하십시오. 그러면 적절한 단계에 대해 논의할 것입니다.